Contrat Local de Santé

Qu’est-ce qu’un Contrat Local de Santé (CLS) ?

Le Contrat Local de Santé (CLS) est un outil de coordination des politiques de santé au niveau local, coconstruit entre les collectivités territoriales et l’Agence Régionale de Santé (ARS).

Instrument de consolidation du partenariat local, le CLS a pour objectifs principaux de :

• Réduire les inégalités sociales et territoriales de santé
• Favoriser une approche territoriale et participative de la santé
• Décloisonner les secteurs et coordonner les acteurs locaux autour d’actions de promotion de la santé

L’ambition du Contrat Local de Santé de la Ville de Bourges 2025-2030 est de construire une culture commune de la santé entre les partenaires du territoire, en s’appuyant sur trois piliers fondamentaux :

• La promotion de la santé et de la santé mentale, en plaçant la prévention, l’éducation à la santé et la lutte contre les inégalités au cœur des actions locales ;
• La création d’environnements favorables à la santé, en lien avec l’aménagement urbain, la mobilité, l’accès à la nature, l’alimentation, ou encore la lutte contre les pollutions ;
• Le Symbiocène, en tant que concept structurant d’un nouveau modèle de société basé sur la symbiose entre les êtres humains et leur environnement, pour penser la santé de manière systémique et résolument tournée vers les transitions écologique, sociale et démocratique.

Ce nouveau CLS entend ainsi fédérer les acteurs, consolider les dynamiques existantes, et impulser des projets innovants pour faire de Bourges une ville inclusive, durable et promotrice de santé pour toutes et tous.

Il incarne la dimension intersectorielle de la politique de santé dans le but de mieux répondre aux enjeux d'accès aux soins, aux services, et à la prévention des personnes, notamment des personnes vulnérables, et aux enjeux d'amélioration des contextes environnementaux et sociaux qui déterminent, à plus ou moins long terme, l'état de santé des populations au niveau local.

Qui participe ?

Le CLS a été signé le 19 décembre 2025 par les 13 partenaires institutionnels suivants :

• La Ville de Bourges,
• Le Centre Communal d’Action Sociale de Bourges,
• La Communauté d’Agglomération de Bourges Plus
• Le Centre Intercommunal d’Action Sociale de Bourges Plus
• L'Agence Régionale de Santé Centre-Val de Loire
• L'État (Direction Départementale de l’Emploi, du Travail, des Solidarités et de la Protection des Populations - DDETSPP)
• La Direction des Services Départementaux de I ’Éducation Nationale du Cher
• Le Département du Cher
• La Caisse Primaire d'Assurance Maladie du Cher
• la Caisse d’Allocations Familiales du Cher.
• La Communauté Professionnelle Territoriale de Santé (CPTS) du Pays de Bourges
• Le Centre Hospitalier Jacques Cœur
• Le Centre Hospitalier George Sand

Au-delà des partenaires signataires, le Contrat Local de Santé vise à mobiliser l’ensemble des acteurs du territoire, depuis ceux qui identifient les situations de fragilité jusqu’à ceux qui assurent leur prise en charge : élus, associations, professionnels et habitants.

Il s’inscrit dans une démarche de promotion de la santé, portée par une vision renouvelée permettant d’agir sur les inégalités sociales et territoriales de santé (ISTS).

Le territoire se distingue par une forte culture de coopération, fondée sur le travail en réseau et une mobilisation importante des acteurs. Il bénéficie d’une offre médico-sociale et de prévention riche, diversifiée et portée à la fois par des institutions et des associations, avec plus de 200 acteurs recensés.

Lien cartographie des structures de prévention et santé (rubrique vie pratique cartographie)

Mon quartier à la carte

Quels sont ses objectifs ?

Le CLS 2025-2030 est constitué de 5 axes stratégiques définis de manière partenariale. Ils intègrent d’une part les thématiques transversales de la Santé mentale et de l'Égalité Femmes/Hommes avec une attention particulière sur la lutte contre toutes les formes de discrimination et de violences (notamment prévention des Violences Intra Familiales) - témoins/victimes/auteurs. Par ailleurs le nouveau CLS met l’accent sur le renforcement des environnements favorables à la santé et l’action sur l’ensemble des déterminants de la santé.

• AXE 1 - Réduire les inégalités sociales de sa
• nté et améliorer l’accès aux droits
• AXE 2 - Améliorer l’accès aux soins de premier recours et l’attractivité médicale du territoire
• AXE 3 - Développer la prévention et la promotion de la santé tout au long de la vie
• AXE 4 - Renforcer la prise en charge de la santé mentale et le lien social
• AXE 5 - Agir pour des environnements favorables à la santé

Concrètement, que permet-il ?

Le CLS permet de mettre en place des actions concrètes sur le territoire, comme :

• Des campagnes de prévention et de promotion de la santé
• Des actions pour améliorer l’accès aux droits et aux soins

Vous trouverez ci-dessous le programme des actions :

Programme CLS avril 2026

Nouveautés du CLS : un lieu dédié à la prévention

 Un lieu pour penser et agir ensemble pour la santé

L’une des actions majeures est la création de l’Espace Prévention : un lieu ouvert, convivial et accessible à toutes et tous. Véritable point de rencontre, il favorise l’accueil, la coordination et la proximité entre habitants et acteurs du Contrat Local de Santé.

Face aux grands défis d’aujourd’hui — inégalités sociales, changement climatique, vieillissement de la population, hausse des maladies chroniques — cet espace propose une nouvelle manière d’aborder la santé. Une approche globale, inspirée du Symbiocène, qui invite à repenser les liens entre les humains, leur environnement et leur bien-être.

Ici, la santé se construit collectivement. L’Espace Prévention encourage une dynamique de coopération entre citoyens, élus, associations et institutions, bien au-delà du seul secteur sanitaire.

Au programme :

•  rencontres et échanges
•  formations et conférences
•  débats et ateliers participatifs

L’objectif ? Faire émerger une vision commune et porter un plaidoyer partagé pour une santé plus juste et plus durable.

Ce lieu incarne un changement de regard : penser la santé autrement, de façon créative et interculturelle, en s’appuyant sur des approches comme One Health et l’urbanisme favorable à la santé.

Les Mardis du CLS : chaque mois, un moment convivial pour échanger, créer du lien et découvrir les dispositifs de premier accueil et d’écoute en santé sur le territoire de Bourges.